Luxaciones de Hombro

¿Qué es la Luxación de Hombro?

Una Luxación en el Hombro es una lesión habitual en la práctica deportiva y se produce cuando la cabeza del húmero sale del glenoide. Esto provoca un gran dolor que impide mover el brazo.

Tipos de Luxaciones

Existen diferentes tipos de Luxación de Hombro:

• Luxación Dubcoracoidea: de las Luxaciones anteriores de Hombro es la más común. Ocurre cuando la cabeza del húmero se sitúa por debajo de la apófisis coracoides de la escápula. Las causas más frecuentes son caídas sobre la mano o sobre el codo cuando está extendido, un poco separado del tronco y hacia atrás
• Luxación Subglenoidea: la cabeza del húmero se sitúa sobre el reborde glenoideo y no sobrepasa el cuello del húmero. Suele darse en caídas, cuando el brazo está en una posición de rotación interna forzada, por lo que no es muy común
• Luxación Subclavicular: ocurre cuando la cabeza del húmero se coloca sobre las costillas. Se da cuando hay una caída en flexión, aducción y rotación interno

Pronóstico de la enfermedad

Aunque la Luxación de Hombro no es una lesión muy grave, una de las principales preocupaciones es el caño capsular, de ligamentos, vascular y nervioso que pueda producirse, además del dolor.

Síntomas de Luxación de Hombro

La Luxación de Hombro es muy dolorosa, hasta incluso llegar a impedir que el paciente pueda mover el brazo.

En la mayoría de casos, además, la Luxación se produce por un desplazamiento hacia la parte anterior del Hombro, viéndose la deformación que produce.

Como es una articulación en la que se insertan muchos nervios existe la posibilidad de que la lesión se agrave con algún Daño Neurológico que hace insensible el brazo e impide el movimiento.

El daño principal, no obstante, se produce en el anillo cartilaginoso, ubicado en el extremo de la articulación. Su función es la de asegurar que la cabeza del húmero se inserta en el glenoide. Normalmente, se dañan la propia glenoide y los ligamentos.

Si la Luxación es de repetición los ligamentos van adquiriendo una laxitud de forma progresiva.

Pruebas médicas para la Luxación de Hombro

En primer lugar, el especialista debe realizar una anamnesis para diagnosticar cada tipo de Lesión o Luxación.

Eso establecerá el tratamiento adecuado y el pronóstico que tendrá. También se deberá hacer una Radiografía y Tomografía Computerizada (TC) para observar mejor la lesión y posibles Alteraciones Vasculares o Nerviosas.

¿Cuáles son las causas de la Luxación de Hombro?

Normalmente, las causas de la Luxación de Hombro son traumáticas, por un choque o golpe sobre la articulación, lo que hace que se fuerce demasiado, superando los límites de movimiento.

Si la Luxación de Hombro es de repetición puede que no se haya dado obligatoriamente un golpe que la provoque, sino que un leve movimiento de la articulación puede provocar la laxitud de los músculos que mantienen fija la articulación.

¿Se puede prevenir?

Una Luxación de Hombro no puede prevenirse. Únicamente en los casos en que la lesión sea recidivante sí podrá el paciente ser consciente de la Lesión que suele padecer y ser más cuidadoso con los movimientos, siguiendo las recomendaciones que el especialista le haya dado en previas ocasiones.

Tratamientos para la Luxación de Hombro

La Luxación de Hombro produce un dolor muy intenso, por lo que requiere de una atención inmediata para colocar la cabeza del húmero en el lugar correspondiente.

Esto requiere maniobras mecánicas concretas que solo podrá hacer el especialista en Traumatología o el Fisioterapeuta.

Paralelamente, el paciente recibirá medicación para rebajar el dolor y el especialista colocará el Hombro de nuevo en su lugar, procedimiento que puede ser doloroso, por lo que a veces se realiza en quirófano y con Anestesia.

A continuación, se inmovilizará el brazo con un cabestrillo, pero también deberán hacerse una Radiografía y Resonancia Magnética para evaluar las Lesiones que pueda haber en el resto de estructuras y ligamentos.

Los pacientes que tienen una actividad física intensa tienen riesgo de sufrir Luxaciones de Hombro de repetición.

En tales casos se puede llegar a recomendar una Cirugía con Artroscopia para reparar la Lesión de los Ligamentos. Es una Intervención Mínimamente Invasiva por lo que el paciente tendrá una buena recuperación y posoperatorio.

Posteriormente, deberá hacer rehabilitación para recuperar la movilidad y fortalecer la musculatura, pero la recuperación será favorable.

¿Qué especialista lo trata?

El especialista principal que puede abordar las Luxaciones de Hombro es el Traumatólogo quien establece el diagnóstico y tratamiento más adecuado, así como para cualquier lesión del sistema musculoesquelético.