Enfermedad Periodontal: una patología recurrente entre la población
Esta enfermedad abarca síntomas leves hasta la pérdida del tejido de soporte y el hueso. Se necesita una mejor formación Odontológica en el paciente para generar una mayor concientización y educación bucal.
Las Enfermedades Periodontales son patologías de origen infeccioso e inflamatoria que afecta los tejidos de soporte del diente. Su prevalencia en la población es muy elevada, ya que las cifras abarcan hasta un 85% que padecen Gingivitis y el 35% de Periodontitis. Este padecimiento constituye la principal causa de pérdida dental, por encima de la Caries Dental, debido a que no se le presta atención a la Inflamación de las Encías.
Por ser de origen bacteriano, es considerada una enfermedad crónica y esta no presenta síntomas hasta que ya está avanzada. Sus causas son multifactoriales, ya que existen factores que lo predisponen como Enfermedades Sistémicas: Hipertensión y Diabetes. Actualmente existen estudios que demuestran una relación entre la Enfermedad Periodontal y las Enfermedades Degenerativas como el Alzheimer.
Enfermedad Periodontal y su relación con otras enfermedades
Se ha observado que padecer Periodontitis puede conllevar un riesgo de aparición y progresión de ciertas condiciones sistémicas como:
- Enfermedades Cardiovasculares
- Diabetes
- Ciertas Enfermedades Respiratorias
- Artritis Reumatoide
- Obesidad
- Síndrome Metabólico
- Alteraciones del Embarazo (Nacimiento Prematuro o Recién Nacido con Bajo Peso)
La Inflamación Sistémica derivada de los procesos infecciosos crónicos como la Periodontitis, promueve la activación de Endotelio Vascular favoreciendo la formación de placas de Ateroma, los que provocan Accidentes Cardiovasculares.
Por otro lado, existe evidencia epidemiológica que asocia la Periodontitis con un alto riesgo de padecer Enfermedades Cardiovasculares como Ictus o Enfermedades Coronarias. Hay indicios de que el tratamiento de esta patología podría tener un efecto beneficioso sobre la función vascular.
En el caso de la Diabetes, se está considerando a la Periodontitis como otra complicación de esta enfermedad, ya que la relación entre ambas patologías es bidireccional, de manera que padecer Diabetes se ha asociado con mayor incidencia, gravedad y progresión de esta enfermedad bucal, mientras que los pacientes con Periodontitis tienen un peor Control Glucémico, incluso, existe la evidencia que establece que padecer Periodontitis aumenta el riesgo de desarrollar Diabetes.
Debido a la relación que existe entre ambas patologías, el Periodoncista cuenta con un rol esencial en el diagnóstico oportuno y el manejo odontológico de los pacientes afectados con Diabetes. Si el paciente acude regularmente a revisión, permitirá una detección temprana de esta patología.
En el caso de la Obesidad, se han realizado diversos estudios donde se ha podido encontrar su relación con la Enfermedad Periodontal, esto se debe a una alteración fisiológica del organismo que tiene un efecto negativo en los tejidos blandos de la boca, lo que se evidencia en signos inflamación.
Uno de los principales factores que evidencian la relación de estas dos enfermedades, son las sustancias bioactivas secretadas por el tejido adiposo conocidas como Adipoquinas, las cuales tienen un rol en el Sistema Inmune y en la respuesta del huésped. En la Obesidad, el estado proinflamatorio incrementa la producción de factores de Necrosis Tumoral e Interleucinas, esto causa una destrucción del tejido conectivo periodontal y por esta razón es importante la alimentación y la dieta en la prevención de la Enfermedad Periodontal.
El Estrés también tiene relación con la Enfermedad Periodontal, esto se debe al aumento de la producción de más Cortisol, una hormona involucrada en profesos inflamatorios, por lo que en la cavidad oral se produce una Inflamación de los tejidos, propiciando un cambio en la flora bacteriana y un cambio de PH más ácido para el desarrollo de bacterias periodontales patógenas.
Una persona estresada deja de controlar su Higiene Oral y suele modificar su conducta alimentaria, presentando un aumento de hidratos de carbono refinados y grasas; si son fumadores, pueden aumentar la cantidad de cigarrillos y esto afecta considerablemente los tejidos periodontales. También puede sufrir Alteraciones en la Microcirculación de la Encía, esto reduce el aporte de nutrientes a los tejidos; puede sufrir cambios en la composición y cantidad de saliva y se genera una alteración en la respuesta del organismo contra las bacterias, produciendo una mayor destrucción de los tejidos que rodean las encías.
Con respecto al Alzheimer, se ha encontrado que existe una relación considerable. Según un estudio publicado en la Revista Science Adavances, refiere que hay evidencia de la relación entre una bacteria presente en la Periodontitis Crónica y las personas que padecen Alzheimer, esto se comprobó después de un análisis del tejido cerebral, el líquido cefalorraquideo y la saliva, donde se encontró la bacteria Porphyromonas Gingivalis, la cual esta asociada con el desarrollo de Periodontitis Crónica.
Lo anterior se debe a que las bacterias pueden viajar de la boca al cerebro y la proteína gingipain que secreta, destruye las neuronas. Por otro lado, también aumentan la producción de beta amiloide, un componente de placas amiloides y su acumulación tiene relación con el Alzhaimer.
Importancia de la prevención
Se han mencionado diversas enfermedades relacionadas con la Enfermedad Periodontal y la solución a esta es la prevención y acudir a revisión con un especialista Periodontal, quien realizará una valoración de la Encías con la ayuda de una sonda para medir la profundidad de la encía y si está sana.
Si una persona es diagnosticada con Enfermedad Periodontal, debe saber que, aunque no tenga cura, se puede controlar para que no avance y no pierda piezas dentales.
En caso de que el paciente padezca alguna enfermedad sistémica, se recomienda que acuda con el Periodoncista, para que reciba una atención en conjunto y evite llegar a un estado grave de ambas enfermedades.