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Disfunción Eréctil e Implante de Prótesis de Pene

Disfunción Eréctil e Implante de Prótesis de Pene

Editado por: el 04/04/2023

 

 La Disfunción Eréctil se define como la dificultad para lograr o mantener la erección que permita tener una relación plácida para el paciente y su pareja

 

 

Causas de la Disfunción Eréctil

 

La Disfunción Eréctil es una enfermedad común que se empieza a sufrir a partir de los 40 años: existe un porcentaje de aproximadamente un 25% a 30% de Disfunción Eréctil a los 40 años y que muchas veces no se consulta por temas de pudor y de dificultades para la interacción con el médico en estos campos de la sexualidad.

 

La Disfunción Eréctil se define como la dificultad para lograr o mantener la erección que permita tener una relación plácida para el paciente y su pareja. Las Disfunciones Eréctiles antiguamente eran consideradas enfermedades de origen psicológico, pero actualmente se sabe que primordialmente son de origen orgánico, debido a las múltiples alteraciones metabólicas que se viven en el día a día: la Hipertensión Arterial, el aumento del colesterol, los triglicéridos, la Diabetes y el Estrés, que llevan a enfermedades vasculares que deterioran la entrada de sangre en el órgano genital masculino que se requiere para mantener una adecuada erección.

 

Obviamente toda esta dificultad orgánica para lograr la erección conlleva a un deterioro psicológico y a un malestar familiar y personal, que es lo que llamamos enfermedades psicosexuales, que son enfermedades psicológicas, pero derivadas de la enfermedad orgánica que padece el paciente.

 

Según esto, cuando tenemos que ver un paciente que nos consulta, el abordaje debe ser una historia médica donde se defina el tiempo de aparición de la enfermedad, si la Disfunción Eréctil es permanente o es ocasional, si se presenta con una pareja o con diferentes parejas, para determinar si realmente es una enfermedad situacional o es una enfermedad realmente orgánica.

 

Cuando tenemos ya este abordaje clínico, una buena historia médica, hay que hace unos exámenes de laboratorio para determinar cómo está el estado metabólico del paciente y el estado hormonal, pues muchas otras enfermedades hormonales también pueden influenciar en la enfermedad de Disfunción Eréctil.

 

Luego de hacer el abordaje clínico, de laboratorio, en algunos casos hay que hacer una Ecografía Doppler del pene para mirar cuanta es la entrada y salida de sangre en el órgano genital, y mirar el grado de severidad de la enfermedad, pues debemos proceder a intervenir el paciente con diferentes estrategias de tratamiento.

 

Inicialmente hay que hacer el abordaje de si hay una enfermedad metabólica o un síndrome metabólico, un Sobrepeso, sedentarismo o alguna cosa que podamos corregir para que evitemos la progresión de la enfermedad, si bien es cierto que cuando somos Diabéticos, Hipertensos, sedentarios, pues si ya tenemos enfermedad vascular probablemente no tengamos como revertirla, pero sí podemos con los cambios en el estilo de vida y la calidad de vida podemos evitar que progrese.

 

Opciones de tratamiento

 

Entonces, de inicio después del abordaje diagnostico debemos influenciar en el cambio de hábitos de vida y bienestar para tratar de evitar la progresión de la enfermedad. Segundo, debemos considerar que existen diferentes opciones, opciones de medicamentos y opciones quirúrgicas. En las opciones de medicamentos están los tratamientos convencionales, con inhibidores de la fosforiesterasa 5, que son el slidenafil, tadalafilo, avanafil, vardenafil que son medicamentos vaso dilatadores que permiten la entrada de mejor cantidad y calidad de sangre al órgano genital favoreciendo mejores erecciones; también hay medicamentos que se aplican directamente en el pene de manera inyectable, como alprostadil, papaverina, fentolamina, que hacen una vaso dilatación directa y sería una segunda opción de tratamiento. Finalmente, tenemos el requerimiento de manejo quirúrgico que es el implante de Prótesis de Pene, que se utiliza en enfermedades eréctiles severas que no responden a los manejos médicos convencionales orales o inyectables, y debemos considerarlo como una opción segura, eficaz y que perdura en el tiempo.

 

Prótesis de Pene, ¿en qué consiste y cómo funciona?

 

El implante de Prótesis de Pene es una alternativa quirúrgica al manejo de la Disfunción Eréctil que se realiza a través de un procedimiento de aproximadamente dos horas y que debe ser realizada por un experto en el área de Urología y Andrología, donde se hace la inserción de unos tubos de silicona que tienen un mecanismo inflable hidráulico que se insertan dentro del pene del paciente, no es que se ponga un pena artificial sino que dentro del mismo pene se colocan estos cilindros inflables que permiten reemplazar la erección natural por una erección artificial y que es a través de la inyección de agua.

 

Esta inyección de agua se hace con una conexión que tienen esos cilindros a una bomba que se instala dentro de la bolsa del escroto que es donde están los testículos y al oprimirla esta impulsa el agua para llenar los cilindros del pene para que tenga una erección duradera y satisfactoria. El tiempo de duración de este mecanismo es por el resto de la vida a no ser que tenga un defecto en el funcionamiento de la prótesis, la duración de la erección es hasta que el paciente decida tenerla porque debe desactivarla, se puede utilizar en cualquier momento que el paciente lo desee, y no hay ningún cambio en la sensibilidad, en la eyaculación y en el deseo sexual de los pacientes con la inserción de este mecanismo.

 

Hay prótesis de dos componentes inflable, de tres componentes inflable, hay también maleables que se pueden buscar unas manecitas para ponerlas y se colocara a cada paciente según la necesidad cualquiera de estos dispositivos.

 

Existen riesgos de la cirugía como sangrado, dolor e infección, que son los riesgos principales, pero generalmente son muy bien tolerados y exitosos. Esos implantes se han puestos desde hace más de 40 años y cada vez se han ido perfeccionando en cuanto a su mecanismo de acción, en cuanto a disminuir los riesgos de infección utilizando unas películas especiales de antibiótico que están envolviendo los cilindros inflables y con manejo de la técnica quirúrgica para hacer tiempos quirúrgicos más cortos y con eso se disminuye el riesgo infeccioso.

 

 

Urología en Bucaramanga