¿Qué es la Obesidad Mórbida?

La Obesidad Mórbida u Obesidad Extrema o de clase III consiste en una enfermedad de tipo crónico que aparece en el momento en el que existe un exceso de tejido adiposo es decir, grasa en el cuerpo.

Obesidad Mórbida

Se trata de la enfermedad metabólica de tipo crónico, está asociada a una gran cantidad de enfermedades tales como la Hipertensión y la Diabetes.

En la actualidad, de acuerdo con la American Collage of Cardiology (ACC) en Colombia mueren 18 millones de personas por Obesidad al año.

Esta enfermedad se caracteriza por el aumento progresivo de la masa corporal hasta alcanzar un punto en el que este aumento supone un riesgo para la salud del paciente.

Síntomas de la Obesidad Mórbida

La Obesidad Mórbida se trata de una enfermedad importante que está asociada a un gran número de comorbilidades y enfermedades asociadas. Una persona obesa puede desarrollar un buen número de problemas de salud graves.

Algunos son:

Diabetes
Presión Arterial Alta
Problemas Cardíacos
Problemas o riesgo de padecer un Accidente Cerebrovascular
Colesterol Alto
Síndrome Metabólico
Trastornos de carácter respiratorios como la Apnea del Sueño
Problemas o enfermedad de la vesícula
Cáncer en múltiples variables: Cáncer de Cuello de Útero, Cáncer de Útero, Endometrio, de Ovarios, de Mama, de Colon, de Recto, de Vesícula, de Hígado, de Riñones, de Páncreas y de Próstata
Problemas Ginecológicos
Disfunción Eréctil
Artrosis
Hígado Graso no Alcohólico

Problemas de salud

Cuando una persona comienza a acumular grasa de forma progresiva en su cuerpo comienza a engordar y esta grasa se puede acumular en distintos lugares del cuerpo.

Uno de ellos puede ser en la parte baja del diafragma o de la pared torácica, pudiendo esta grasa ejercer cierta presión sobre los pulmones y provocando una sensación de dificultad para respirar y cierta sensación de ahogo, incluso al hacer esfuerzos mínimos como caminar o subir las escaleras.

La respiración puede interferir de forma grave en el sueño con la llamada Apnea del Sueño. En este caso, se produce una parada momentánea de la respiración, un hecho que causa ciertas complicaciones.

Son frecuentes también los problemas en huesos y articulaciones, con problemas de Artrosis en las piernas, dolores en determinadas zonas como por ejemplo la zona lumbar.

Las personas con Obesidad Mórbida tienen dificultades a la hora de sudar, ya que el hecho de realizar acciones implica un mayor esfuerzo, por lo que se produce una excesiva sudoración.

Pruebas médicas para la Obesidad Mórbida

A la hora de diagnosticar la Obesidad, el especialista deberá realizar una serie de pruebas o exámenes para realizar el diagnóstico:

Se deben elaborar los antecedentes médicos del paciente
El especialista realizará una exploración física general
Se calcula el IMC
Se mide la circunferencia de la cintura
Análisis de Sangre
Controlar otros problemas de salud

¿Cuáles son las causas?

La ingesta de productos con alto valor calórico, asociado a un estilo de vida sedentario y poco sano suele ser el principal culpable del cambio en el peso de la persona.

Sin embargo, existen numerosas razones por las que las personas puede llegar a padecer esta enfermedad.

Entre las más relevantes se encuentran:

Factores Genéticos: la herencia genética puede afectar a la cantidad de grasa corporal que se almacena y como está distribuida esta grasa. También influye a nivel metabólico
Factores Ambientales: el entorno de la persona puede ser. Influye el tipo de alimentos, la cantidad de ejercicio físico que la persona y su entorno realizan o los hábitos de vida de estas personas que forman parte del entorno
Factores Psicológicos: diversos estados como el Estrés, la Ansiedad o la Depresión pueden incitar a la persona a comer de forma compulsiva
Trastornos Tiroideos: algunos problemas de la Tiroides pueden acabar en Obesidad
Problemas Médicos: algunos trastornos pueden causar la Obesidad. Algunas enfermedades como la Artritis disminuyen el nivel de actividad física y provocan aumento de peso
Edad: a medida que se envejece aumenta el riesgo de padecer Obesidad
Medicamentos: ciertos medicamentos pueden causar un aumento de peso, como Antidepresivos, Anticonvulsivos, medicamentos para la Diabetes, Esteroides
Embarazo: durante el periodo de gestación las mujeres ganan peso irremediablemente, aunque tras el Parto no es fácil perderlo, por lo que puede influir a la hora de padecer Obesidad
Dejar de fumar: es frecuente que se asocie el abandonar el Tabaquismo con el aumento de peso
Falta de sueño: no dormir suficiente o dormir demasiado pueden producir cambios hormonales que aumentan el apetito

¿Se puede prevenir la Obesidad Mórbida?

Las medidas para evitar el aumento de peso tienen que ver con llevar un estilo de vida sano y realizar ejercicio.

Realizar ejercicio de forma regular: la práctica de entre tres y seis horas diarias de ejercicio moderado para evitar el aumento de peso. Caminar, correr o nadar son prácticas muy recomendadas
Llevar una alimentación sana y equilibrada: ingerir alimentos ricos en nutrientes y con pocas calorías es vital. Cereales, frutas y vegetales son lo más recomendado
Evitar las grasas saturadas y reducir el consumo de alcohol y dulces es importante, pese a que de vez en cuando se puede comer algo. Hacer tres comidas al día con pocos tentempiés es ideal
Controlar el peso: pesarse al menos una vez a la semana ayuda a mantener el peso
Ser constante

Tratamientos para la Obesidad Mórbida

Disminuir el peso del paciente con Obesidad Mórbida produce una mejoría de vida en todas las comorbilidades asociadas, así como una mejora tanto en la calidad como en la esperanza de vida.

Para bajar peso, existen dietas específicas combinadas con ejercicio que pueden ayudar a disminuir una parte importante del exceso de peso.

En los casos en los que ni dieta ni ejercicio se muestran como tratamientos efectivos, se plantea la opción de llevar a cabo una intervención quirúrgica.

La opción quirúrgica para acabar con la Obesidad Mórbida es la llamada cirugía de la Obesidad, de la que existen varias técnicas.

Existen dos tipos de cirugía de la Obesidad: la Cirugía Restrictiva, como la Manga Gástrica o la Tubulación, y se hace el estómago pequeño, y por otro, lado está la Cirugía Malabsortiva, siendo la opción más conocida.

Opciones de tratamiento de la Cirugía de la Obesidad:

Balón Intragástrico: se instala mediante endoscopia y se pierden entre diez y quince kilos con su uso. No obstante, se trata de una pérdida de peso moderada en comparación a otros tratamientos. En ocasiones se utiliza como un preoperatorio de otros tratamientos
Bypass Gástrico: es el tratamiento más utilizado y se pierde entre el 60 y el 70% del peso excesivo en un periodo de tres años. Se combina la acción Restrictiva y la Malabsortiva
Tubular Gástrico: se trata de un procedimiento relativamente nuevo que consiste en la extirpación casi total del estómago sobe una sonda orogástrica. El tubo limita el volumen que se ingiere y es la técnica preferida de muchos pacientes. La tasa de peso perdida es similar a la del Bypass
Endoscopia Bariátrica: es un conjunto de técnicas quirúrgicas que pueden emplearse para tratar la Obesidad Mórbida

¿Con qué especialista debo acudir?

El especialista encargado de tratar la Obesidad Mórbida es el Cirujano General que será el encargado de realizar la cirugía.

No obstante, la Obesidad Mórbida se debe tratar desde un punto de vista multidisciplinar en el que se incluya Endocrinología o Nutrición para determinar dietas y formas de perder peso.

Videos del Dr. Lucas Bojanini A.