Profilaxis Post Exposición (PPE)

¿Qué es la Profilaxis Post Exposición?

La Profilaxis Post Exposición es un tratamiento de emergencia que consiste en la administración de medicamentos antirretrovirales o antibióticos inmediatamente después de haber estado expuesto a una posible infección, como el VIH o la Hepatitis B. Su objetivo es evitar que el virus se establezca y se replique en el organismo.

Este tratamiento debe iniciarse lo antes posible, idealmente dentro de las primeras 72 horas posteriores a la exposición, siendo más eficaz mientras menor sea el tiempo transcurrido.

¿Por qué se realiza?

La Profilaxis Post Exposición se realiza para prevenir la transmisión de infecciones graves luego de una exposición accidental o no planificada a fluidos corporales potencialmente infectados. Las principales razones por las que se indica son:

• Contacto sexual sin protección con una persona con diagnóstico positivo o estado serológico desconocido
• Agresiones sexuales
• Pinchazos o cortaduras con objetos contaminados (especialmente en personal de salud)
• Exposición a sangre o fluidos a través de mucosas o heridas abiertas

¿En qué consiste?

El tratamiento de Profilaxis Post Exposición incluye:

• Evaluación médica inmediata: se valora el tipo de exposición, el estado serológico de la fuente y el estado del paciente
• Pruebas diagnósticas: se realizan pruebas rápidas o de laboratorio para VIH, Hepatitis B y C, entre otras
• Inicio de medicamentos antirretrovirales: en caso de riesgo de VIH, se prescribe un esquema que usualmente combina tres medicamentos por un periodo de 28 días
• Vacunación o inmunoglobulina: en casos de exposición a Hepatitis B, si el paciente no está inmunizado
• Seguimiento clínico y pruebas de control: se da seguimiento con pruebas serológicas a las 6 semanas, 3 meses y, a veces, a los 6 meses

Preparación para el procedimiento

No se requiere una preparación extensa, pero es importante:

• Acudir inmediatamente a una unidad médica al identificar una exposición de riesgo
• Proporcionar información detallada sobre el evento (hora, tipo de contacto, características de la fuente)
• Estar dispuesto a realizarse análisis clínicos iniciales y firmar consentimiento informado para el tratamiento

Cuidados tras la intervención

Durante y después del tratamiento con Profilaxis Post Exposición, se recomienda:

• Cumplir estrictamente con el tratamiento antirretroviral, sin omitir dosis
• Estar atento a posibles efectos secundarios como Náuseas, Fatiga o Diarrea, y reportarlos al médico
• Evitar nuevas exposiciones de riesgo
• Mantener relaciones sexuales protegidas durante el seguimiento clínico
• Asistir a todas las citas médicas para control y monitoreo

El seguimiento es fundamental para confirmar la efectividad del tratamiento y detectar cualquier infección que pudiera haberse desarrollado.

Alternativas a este tratamiento

La Profilaxis Post Exposición es una medida de emergencia, y no debe sustituir estrategias de prevención continua como:

• Uso del condón en todas las relaciones sexuales
• Profilaxis Pre Exposición (PrEP), que es un tratamiento preventivo diario para personas con alto riesgo de contraer VIH
• Vacunación contra Hepatitis B
• Educación en salud sexual y reducción de prácticas de riesgo

En situaciones donde ya han pasado más de 72 horas desde la exposición, la Profilaxis Post Exposición no está indicada y debe valorarse otro enfoque médico.

¿Qué especialista lo realiza?

La evaluación y administración de la Profilaxis Post Exposición puede estar a cargo de:

• Médicos Generales en servicios de urgencias
• Especialistas en Infectología, quienes ofrecen un seguimiento más detallado del caso
• Personal de salud pública, en campañas de prevención y atención inmediata en centros comunitarios