¿Qué son las Micosis Pulmonares?
La Micosis Pulmonares agrupa una serie de padecimientos producidos por hongos de localización fundamentalmente pulmonar, aun· que ninguna de estas enfermedades se encuentra localizada exclusivamente a los pulmones.
En realidad, las Micosis Pulmonares caen en el grupo de las Micosis Profundas, las que comúnmente son generalizadas, si bien, algunas de ellas muestran especial predilección por el aparato respiratorio. Por otra parte, ciertas formas clínicas de estas son únicamente pulmonares.
Las manifestaciones clínicas de las Micosis Pulmonares no son específicas, y aunque en el contexto de una Inmunosupresión conocida la sospecha es más sencilla, este enfoque no debe ser unidireccional: la presencia de un cuadro pulmonar difuso con evolución tórpida debe alertar sobre una posible infección fúngica y buscar una posible Inmunosupresión Subyacente.
Una anamnesis y exploración detalladas pueden mostrar datos orientativos: afectación de Senos Paranasales sugerentes de Mucor, afectación cutánea en formas diseminadas que faciliten Biopsias, etc.
Diagnóstico de las Micosis Pulmonares
Respecto al diagnóstico, resultan útiles:
- Radiografía de Tórax
- Tomografía Computarizada (TC) Torácica.
- Cultivos Microbiológicos o la Detección de Antígenos Fúngicos
- Pruebas Serológicas
- Biopsia, como la prueba inequívoca que muestra la proliferación fúngica invasiva, pero en muchos casos la situación clínica del paciente impide realizarla
Micosis Pulmonares
- Aspergilosis
- Aspergilosis Pulmonar Invasiva
- Aspergiloma
- Aspergilosis Pulmonar Crónica
- Aspergilosis Crónica Cavitaria
- Mucormicosis
- Criptococosis
- Neumocistosis
Opciones de tratamiento para las Micosis Pulmonares
En lo referente al tratamiento, es necesario resaltar que no depende exclusivamente del uso de antifúngicos, sino también de revertir o reducir el grado de Inmunosupresión, en búsqueda de un equilibrio poco definido.
Un estado de Inmunosupresión irreversible escasamente responderá al tratamiento antifúngico, pero la recuperación inmunológica puede suponer un empeoramiento clínico secundario a la respuesta inflamatoria. Este hecho es bien conocido en sujetos con VIH, pero también está descrito en pacientes no VIH.
¿Qué especialista trata las Micosis Pulmonares?
El Neumólogo es el especialista encargado de diagnosticar y tratar todas las Micosis Pulmonares.