¿Qué es la Mastectomía?
La Mastectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa total o parcialmente la glándula mamaria para tratar o prevenir el Cáncer de Mama. Dependiendo del caso, puede realizarse en una o ambas mamas y puede complementarse con Reconstrucción Mamaria.
Este procedimiento puede ser necesario en pacientes con Cáncer de Mama invasivo, antecedentes genéticos de alto riesgo o en casos de Mastectomía preventiva (profiláctica) para reducir la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
¿Por qué se realiza?
La Mastectomía se indica en diversas situaciones médicas, entre ellas:
- Cáncer de Mama en etapa avanzada: cuando el tumor es grande o afecta múltiples áreas de la mama
- Carcinoma ductal in situ extenso: en casos en los que no es posible tratar con Lumpectomía
- Mutaciones genéticas (BRCA1 y BRCA2): mujeres con alto riesgo pueden optar por una Mastectomía preventiva
- Recurrencia del Cáncer: si un paciente ha sido tratado previamente y el cáncer reaparece
- Casos en los que la Radioterapia no es una opción viable
El objetivo de la Mastectomía es eliminar el tejido canceroso y reducir el riesgo de recurrencia, mejorando la calidad de vida del paciente.
¿En qué consiste la Mastectomía?
Existen diferentes tipos de Mastectomía, cada una adaptada a las necesidades del paciente:
- Mastectomía total (simple): se extirpa toda la mama, pero no los ganglios linfáticos ni el músculo pectoral
- Mastectomía radical modificada: se extirpa la mama y los ganglios linfáticos axilares, pero se conserva el músculo pectoral
- Mastectomía radical: se eliminan la mama, los ganglios linfáticos y los músculos pectorales. Es menos común en la actualidad
- Mastectomía con Preservación del Pezón: se conserva el pezón y la piel, ideal para Reconstrucción Mamaria inmediata
- Mastectomía Profiláctica: procedimiento preventivo en pacientes con alto riesgo de desarrollar Cáncer de Mama
Durante la cirugía, el cirujano realiza una incisión en la mama y extirpa el tejido necesario. En algunos casos, se puede realizar una Reconstrucción Mamaria inmediata o diferida.
Preparación para el procedimiento
Antes de la Mastectomía, el médico indicará una serie de pasos para garantizar la seguridad del procedimiento:
- Evaluación médica completa: exámenes de sangre, Mamografía y Resonancia Magnética para planificar la cirugía
- Suspensión de ciertos medicamentos: como anticoagulantes o antiinflamatorios para reducir el riesgo de sangrado
- Preparación emocional y psicológica: es recomendable acudir a un especialista en salud mental para afrontar el impacto emocional de la cirugía
- Planificación de la recuperación: organizar ayuda en casa y actividades limitadas en las primeras semanas postoperatorias
Cuidados tras la intervención
La recuperación de la Mastectomía varía según el tipo de procedimiento y la salud general del paciente. Algunos cuidados incluyen:
- Reposo y control del dolor: se administran analgésicos y se recomienda reposo durante las primeras semanas
- Drenajes quirúrgicos: en algunos casos, se colocan drenajes para evitar acumulación de líquidos en la zona operada
- Cuidado de la herida: mantener la zona limpia y seguir las indicaciones médicas para prevenir infecciones
- Ejercicios de movilidad: en caso de extirpación de ganglios linfáticos, se recomiendan ejercicios para prevenir la rigidez del brazo
- Seguimiento médico: consultas regulares con el especialista para monitorear la recuperación y evaluar la necesidad de tratamientos complementarios como Radioterapia o Quimioterapia
Alternativas a este tratamiento
En algunos casos, la Mastectomía puede evitarse o complementarse con otros tratamientos, como:
- Lumpectomía: procedimiento en el que solo se extirpa el tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante
- Radioterapia: puede ser una opción en cánceres localizados para evitar la cirugía radical
- Terapias Dirigidas u Hormonales: en algunos tipos de Cáncer de Mama, los medicamentos pueden reducir la necesidad de cirugía extensa
La decisión del tratamiento dependerá de la etapa del cáncer, el perfil genético y las preferencias del paciente, siempre bajo la guía de un especialista.
¿Qué especialista realiza la Mastectomía?
La Mastectomía es realizada por un Cirujano Oncólogo o un Mastólogo, especialistas en el tratamiento quirúrgico del Cáncer de Mama. Además, en muchos casos se trabaja en conjunto con un Cirujano Plástico para la Reconstrucción Mamaria.