¿Qué es el Bloqueo Paracervical?
El Bloqueo Paracervical es un procedimiento de anestesia local utilizado en Ginecología y Obstetricia para proporcionar analgesia durante procedimientos que afectan el cuello uterino y el útero.
Consiste en la infiltración de un anestésico local alrededor del cuello uterino para bloquear los nervios que transmiten el dolor desde el útero hacia el sistema nervioso central.
Es un método seguro, rápido y efectivo que forma parte de las técnicas de analgesia más empleadas durante ciertas etapas del trabajo de parto o para intervenciones ginecológicas menores.
¿Por qué se realiza el Bloqueo Paracervical?
Esta técnica se emplea para:
- Controlar el dolor durante procedimientos ginecológicos como la colocación de dispositivos intrauterinos, biopsias endometriales, histeroscopias o dilatación y curetaje
- Aliviar el dolor durante procedimientos ginecológicos y obstétricos, como la aspiración manual endouterina (AMEU), la dilatación y evacuación (D&E), y el trabajo de parto, especialmente durante la etapa de dilatación cervical
- Reducir la necesidad de anestesia general o sedación profunda, proporcionando una opción más segura y menos invasiva
- Facilitar la realización de procedimientos en entornos con recursos limitados, donde otras formas de anestesia no están disponibles
- Evitar dolor en tratamientos invasivos sin requerir hospitalización prolongada
¿En qué consiste el Bloqueo Paracervical?
Este procedimiento se realiza con el paciente en posición ginecológica. El Bloqueo Paracervical implica la inyección de una solución anestésica local, generalmente lidocaína al 1%, en puntos específicos alrededor del cuello uterino.
Se pueden utilizar técnicas de inyección en dos o cuatro puntos, dependiendo de la preferencia del profesional y las características del caso. La profundidad de la inyección suele ser de aproximadamente 3 cm.
La técnica busca bloquear los nervios uterinos que transmiten el dolor desde el útero hacia el sistema nervioso central. Los efectos de la anestesia suelen comenzar en pocos minutos y pueden durar entre 30 minutos y 2 horas, dependiendo del tipo de anestésico utilizado.
Preparación para el procedimiento
La preparación para un Bloqueo Paracervical incluye:
- Evaluación médica: revisión del historial clínico de la paciente para identificar posibles contraindicaciones
- Evitar alimentos sólidos y líquidos por algunas horas si el procedimiento se realiza en conjunto con sedación
- Consentimiento informado: explicación del procedimiento y obtención del consentimiento de la paciente
- Evaluación ginecológica, para identificar la técnica más adecuada en cada caso y verificar la ausencia de infecciones activas
- Preparación del área: limpieza y antisepsia del cuello uterino y la vagina
- Administración del anestésico: inyección de la solución anestésica en los puntos seleccionados
Cuidados tras el procedimiento
La mayoría de las pacientes experimentan una sensación de presión o incomodidad en el área del cuello uterino durante la inyección. El dolor suele ser mínimo y de corta duración debido a la acción del anestésico local. Es posible que se sienta una ligera molestia durante la administración de la solución, pero el alivio del dolor durante el procedimiento es generalmente efectivo.
Luego del Bloqueo Paracervical, se deben considerar los siguientes cuidados:
- Reposo breve en posición supina (acostada) durante 15-30 minutos
- Observación clínica por posibles reacciones como hipotensión leve, mareo o náuseas transitorias
- Evitar relaciones sexuales, uso de tampones o duchas vaginales por al menos 24 horas si el procedimiento fue diagnóstico o invasivo
- Notificar al médico si se presentan síntomas como sangrado abundante, dolor intenso o fiebre
La mayoría de las pacientes pueden retomar sus actividades normales en pocas horas.
Alternativas al Bloqueo Paracervical
Aunque el Bloqueo Paracervical es una técnica eficaz en muchos casos, existen otras opciones de analgesia y anestesia que pueden considerarse según la situación clínica:
- Anestesia Epidural: proporciona analgesia más profunda y prolongada, especialmente útil en procedimientos más invasivos o durante el trabajo de parto
- Anestesia General: inducida por vía intravenosa o inhalatoria, utilizada en procedimientos quirúrgicos más extensos o en situaciones de emergencia
- Analgesia con óxido nitroso: inhalación de una mezcla de óxido nitroso y oxígeno para aliviar el dolor sin eliminar la conciencia
- Técnicas no farmacológicas: como la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), acupuntura, masajes y técnicas de relajación, que pueden complementar otras formas de analgesia
- Anestesia local tópica o infiltrativa: útil en procedimientos breves o ambulatorios
- Sedación consciente combinada: proporciona confort adicional en pacientes ansiosas o con baja tolerancia al dolor
Cada alternativa será valorada por el especialista según el caso clínico.
¿Qué especialista realiza el Bloqueo Paracervical?
El Bloqueo Paracervical debe ser realizado por profesionales de la salud con formación y experiencia en técnicas de anestesia local como Ginecólogos y Obstetras, o Anestesiólogos.