Tratamiento no quirúrgico para la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
¿Qué es la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo?
Para explicar el problema de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, el Dr. Juan Fernando Bojanini prefiere hacerlo mediante una línea de tiempo.
Para la mayoría de las mujeres, todo empieza con un Parto por vía vaginal. Pasado algún tiempo, esa mujer se da cuenta que tiene algunos escapes de orina al toser, estornudar, reírse, o al hacer algún esfuerzo, como puede ser levantar algún objeto pesado, cargar a su hijo o cuando hace algún ejercicio físico. Ella lo interpreta como algo normal, como consecuencia de haber tenido un hijo hace poco tiempo y cuando les pregunta a sus amigas, ellas le dicen que eso es normal, porque a muchas de ellas también les ha pasado. Entonces, se queda tranquila y no consulta por eso.
Con el paso del tiempo, los escapes de orina se incrementan y ella decide consultar, probablemente después de varios años de tener el problema. El Especialista que la atiende, de acuerdo con la historia clínica, decidirá si le ordena ayudas diagnósticas, bien sea una Urodinamia o un Ultrasonido de Piso Pélvico. Con estos resultados, confirmará o descartará la presencia de una Incontinencia Urinaria de Esfuerzo y teniendo en cuenta la edad de la paciente, qué tan sintomática esté y qué tanto afecte su calidad de vida, tomará la decisión del tratamiento a realizar.
En muchos casos, la recomendación puede ser: “usted está muy joven”, “todavía no es quirúrgica”, “haga ejercicios de fortalecimiento de piso pélvico” u ocasionalmente la remitirá a un sitio especializado para que se los hagan o simplemente le dirá “aprenda a vivir con su Incontinencia”. En ese momento, se habrá perdido una oportunidad de oro para ofrecerle alguna alternativa de tratamiento no quirúrgico y que de esa manera mejore la calidad de vida de la paciente.
Generalmente, después de varios años, por fin, esa paciente será llevada a un tratamiento quirúrgico, con el que en términos generales tendrá un buen resultado, pero en algunos casos, será necesario, con el paso del tiempo, ofrecerle un retratamiento, con una técnica diferente.
Evolutivamente, antes de caminar erguidos, nuestros antepasados, al estar en gestación, todo el peso del embarazo lo sostenía la pared abdominal. Cuando empezaron a caminar erguidos, ese peso se trasladó al piso pélvico que termina actuando como un embudo.
Si a eso se le suma el aumento en la esperanza de vida de las mujeres, quienes en tan sólo durante el Siglo XX pasaron de tener una esperanza de vida al nacer de 41 años a una de 73, como consecuencia aumentaron las posibilidades de desarrollar una Incontinencia, un Prolapso o la Relajación del Piso Pélvico, debido a que este no estaba preparado para soportar el peso y que, además, tiene que hacerlo por un mayor tiempo.
Existen 2 tipos principales de Incontinencia Urinaria
La Incontinencia Urinaria de Urgencia, es cuando la mujer tiene ganas de orinar, pero no alcanza a llegar al baño y se le sale la orina. Generalmente, tiene que ver con una Infección Urinaria o porque el músculo de la vejiga está irritado.
En cambio, la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, como su nombre lo dice, es cuando la pérdida involuntaria de orina se produce al hacer algún esfuerzo, como toser, estornudar, reírse, levantar un objeto pesado o brincar, entre otras actividades. La causa más frecuente es que la vejiga está un poco caída y eso permite que se salga la orina.
Si se compara el piso pélvico de una mujer con un barco anclado en el mar, se podrá entender qué es lo que pasa. El piso pélvico es el mar, el que sostiene el barco, para este ejemplo serán los órganos de la pelvis (útero, vejiga y recto). Los ligamentos son el ancla. Si el piso pélvico está en buenas condiciones, esos ligamentos van a ser capaces de sostener esos órganos. Pero si ese piso pélvico está debilitado, es probable que sea por haber tenido parto por vía vaginal, esos ligamentos se tendrán que estirar. Si ese piso pélvico se sigue deteriorando, ahora por los años, llegará un momento en que esos ligamentos no aguanten más y se van a reventar, ocasionando que los órganos se caigan y pueda presentarse no sólo la Incontinencia, sino también los prolapsos de los distintos órganos de la pelvis.
Normalmente, la vejiga es un órgano abdominal. Cuando se pierden los tejidos de soporte, los mecanismos de continencia urinaria ya no van a funcionar de forma adecuada y al hacer algún tipo de esfuerzo, en vez de cerrarse un musculito entre la vejiga y la uretra para que no se salga la orina, pasa la contrario: se abre y, por ende, se sale la orina.
Cómo consecuencia, la mujer que tiene una Incontinencia Urinaria de Esfuerzo y siempre va a estar pendiente, cuando llegue a algún sitio, de dónde está el baño para poder ir hacia allá lo más rápido posible cuando lo necesite. También podrá hacer Infecciones Urinarias; podrá tener la sensación de tener una masa o un peso en la vagina, que es la vejiga que está más bajita de lo normal; podrá tener escapes de orina al hacer algún tipo de esfuerzo o incluso al tener relaciones sexuales tendrá temor de que otras personas puedan percibir el olor a orina; o preferirá quedarse en su casa, para no correr el riesgo de tener un accidente con salida de orina.
1 de cada 3 mujeres antes de los 50 años, y la mitad después de esa edad, pueden presentar Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. Eso implica que, según esas cifras, solo en Medellín, puede haber unas 420 mil mujeres que sufren de este padecimiento. Es importante que las pacientes le cuenten a su Médico que tienen escapes de orina, para que ese profesional pueda ofrecerles la mejor alternativa posible para mejorar su calidad de vida.
Si yo soy una mujer que tiene una Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, ¿me tengo que operar?
Existen alternativas no quirúrgicas para hacer el tratamiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. Para estos casos, se cuenta con un sistema exclusivo de tratamiento, en el cual se combinan el tratamiento, el fortalecimiento del piso pélvico, la terapia de piso pélvico tradicional con un equipo de Biofeedback y un equipo que genera ondas electromagnéticas focalizadas de alta intensidad. Con un tratamiento integral se alcanzan muy buenos resultados sin necesidad de cirugía, brindando los mejores resultados para las pacientes.
8 de cada 10 mujeres a quienes se les brinda el tratamiento con este sistema, mejoran su Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, obteniendo un resultado similar al que se obtiene con la cirugía, con las ventajas que implica no llevar a la paciente al quirófano, como son: no tener los riesgos propios de un procedimiento quirúrgico, por la anestesia o por infección. Además, no tendría los riesgos en el largo plazo, de la malla que se utiliza en cirugía.
Si estás cansada de tener escapes de orina y no quieres ir a una cirugía, pide una cita con nosotros y recibe ayuda para mejorar tu calidad de vida. Con el servicio de Top Doctors, E-Consultation podrás acceder a cita sin salir de casa.