La Hernia de Hiato es una afección bastante frecuente entre la población, consecuencia de un mal funcionamiento del esfínter esofágico. El tabaco, la Obesidad, el Estrés o determinadas posturas son algunos de los factores que pueden provocar este debilitamiento

Los pacientes deben operarse de la Hernia de Hiato cuando no responden al tratamiento médico. Existen diferentes técnicas quirúrgicas que serán más o menos adecuadas en función del paciente. Por ello, es importante someterse a estudios previos que certifiquen la idoneidad de cada tipo de intervención.
Cuando comemos, los alimentos viajan de la boca al estómago a través del esófago. En la parte inferior del mismo existe una válvula, esfínter esofágico inferior (EEI), que permite el paso de los alimentos pero impide el reflujo del contenido acido del estómago hacia el esófago. Cuando esta válvula no funciona correctamente se produce el Reflujo que irrita al esófago causando acidez u otros síntomas como pueden ser los Vómitos, dificultad para tragar, Tos nocturna, afonía, entre otros. Todo esto puede lesionar al esófago.
Algunas personas tienen una válvula EEI genéticamente débil, en otras personas, ciertos alimentos como el café, tabaco, ropa ceñida, ejercicio físico intenso o ciertas posiciones como doblarse o acostarse, pueden provocarles Reflujo por relajación del EEI. La Hernia de Hiato es muy frecuente en los pacientes con Reflujo pero no todos los pacientes con Hernia Hiatal lo tienen.
Tratamiento en 3 pasos
El Reflujo se trata generalmente en tres pasos progresivos:
- Cambios en el estilo de vida: Modificando la dieta, eliminando el alcohol o el tabaco, perdiendo peso, cambiando la posición de la cama. etcétera
- Tratamiento médico: Mediante antiácidos o medicamentos que disminuyen la producción de ácido por el estómago
- Cirugía: Los pacientes que no responden a los cambios del estilo de vida o al tratamiento médico pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico
Recurrir a la cirugía
Existen varias técnicas quirúrgicas para solucionar el reflujo y su aplicación depende de cada caso. La más frecuente es la Fundoplicatura de Nissen que consiste en la creación de una nueva válvula en el esófago inferior mediante la envoltura del mismo con un manguito fabricado con parte del estómago.
Es una técnica muy efectiva que controla el Reflujo de forma definitiva. En la actualidad, está técnica se realiza mediante Laparoscopia, lo que reduce el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria con mejor resultado cosmético y una mucho más rápida reincorporación a la actividad normal.
No todos los pacientes son candidatos a este tipo de cirugía, previamente debe realizarse un estudio completo y discutir sus alternativas, riesgos y beneficios con su cirujano. En la mayoría de los casos este tipo de cirugía no presenta efectos secundarios y los pacientes se recuperan de manera satisfactoria.
