Prótesis de disco: ¿qué son, cómo se colocan y cómo es el posoperatorio?

Las Prótesis de Disco están indicadas en todos los casos de enfermedad discal, es decir, discopatía degenerativa y hernia discal; con o sin sintomatología compresiva de la raíz nerviosa que no presente mejoría tras un periodo de 4-6 semanas de tratamiento rehabilitador intensivo. Tanto a nivel de columna cervical como lumbar, con el uso de prótesis discales se consigue:

• Mantener la movilidad

• Mantener la estabilidad

• Restablecer la normolordosis cervical y lumbar

• Reducir la degeneración discal de los segmentos adyacentes

• Eliminar el uso de injerto óseo

• Inicio precoz de la movilidad posquirúrgica

• Incorporación temprana a la vida normal (física y laboral)

Colocación de prótesis

1. Abordaje cervical o lumbar anterior mínimamente invasivo (ALIF). En caso de disco lumbar superior a L4, el abordaje es lateral (XLIF)

2. Resecar completamente el disco patológico hasta completar liberación del canal medular y raíces nerviosas

3. Preparación del espacio discal receptor de la prótesis disca

4. Selección adecuada del tamaño y angulación de la prótesis a implantar

5. Colocación de la prótesis y comprobación radiológica de su correcta colocación

6. Cierre abordaje quirúrgico y sutura intradérmica para invisibilizar la cicatriz

Se trata de una intervención quirúrgica que se considera de bajo riesgo por las mínimas complicaciones que se puedan presentar:

• Sangrados (poco frecuente)

• Infecciones (poco frecuente)

• Lesiones estructuras nerviosas (infrecuente)

• Desgarro dural (infrecuente)

• Lesión grandes vasos, esófago, tráquea, órganos intraabdominales (excepcional)

Posoperatorio

En caso de cirugía cervical, se requiere ingreso hospitalario de 24-48h. Mínimas molestias en zona de herida quirúrgica. No es necesario el reposo absoluto. Se aconseja llevar collarín blando la primera semana para actividades fuera del domicilio. Incorporación laboral entre las 2 y 3 semanas tras intervención, dependiendo del tipo de actividad laboral.

En caso de cirugía lumbar, el ingreso hospitalario es de aproximadamente 3-5 días. Igualmente con mínimas molestias en zona de herida quirúrgica. No es necesario el reposo. Incorporación a su actividad normal a las 3-4 semanas.