La Incontinencia Anal, ¿por qué se produce?

Este problema, consistente en la incapacidad de controlar voluntariamente la expulsión de heces y gases

 

 

Incontinencia Anal, causas

 

Se pueden detectar diversas causas:

 

• La edad:  A ella se asocia una debilidad muscular generalizada
• Un parto: En ocasiones, tras dar a luz, pueden producirse lesiones en los esfínteres que impiden el cierre adecuado del mismo
• Accidentes o intervenciones quirúrgicas

 

Estas lesiones, especialmente en las del parto, pueden producir, además, una lesión de los nervios pudendos, relacionados con estos esfínteres, agravando el problema. La incontinencia puede aparecer inmediatamente, o en ocasiones años después, cuando se suman más factores.

 

• Otras causas son las enfermedades inflamatorias, Tumores, Prolapso del Recto etc. Incluso la Diarrea Crónica o el intestino o Colon Irritable, pueden producir escapes de heces líquidas y necesidad de ir urgentemente al aseo. También la Diabetes, Trastornos neurológicos, mentales o radioterapia pueden originarla

 

¿Cómo valorarla?

 

Para poder plantear un tratamiento adecuado, es fundamental la evaluación completa en la que se analice el problema y su impacto en la vida de relación, factores como los partos, hábitos defecatorios, enfermedades, medicación, intervenciones previas etc.

 

Es necesaria una exploración anorrectal y mediante técnicas como la Ecografía Endoanal para valorar el defecto, si lo hay, o la Manometría, consistente en la medición de la presión y funcionamiento de los esfínteres anales, entre otras.

 

 ¿Tiene tratamiento?

 

   La Incontinencia Anal puede curarse o mejorar en un gran parte de casos. Su tratamiento es muy variable, y a veces simples:

 

• Normas higiénico-dietéticas o el empleo de medicación como fibra o astringentes entre otras, mejora sustancialmente el problema
• Entrenamiento y reeducación de los esfínteres anales mediante ejercicios
• Técnicas para estimular la respuesta de los nervios que los controlan (Neuromodulación de Raíces Sacras, o la estimulación de un nervio desde el tobillo)
• Inyección en el ano sustancias de relleno para subsanar pequeños defectos esfinterianos o para crear un mejor cierre del conducto anal.

 

¿Cuándo recurrir a la cirugía?

 

En algunos casos complejos, el paciente deberá acudir a la cirugía:

 

• La Esfinteroplastia es la técnica quirúrgica destinada a reparar los esfínteres lesionados. En casos extremos, es posible incluso sustituir el esfínter por otros músculos o por un dispositivo denominado esfínter anal artificial, para lo cual se requiere importante experiencia
• La Colostomía solo es necesaria en contadas ocasiones

Coloproctología