La Incontinencia Anal, ¿por qué se produce?
Este problema, consistente en la incapacidad de controlar voluntariamente la expulsión de heces y gases
Incontinencia Anal, causas
Se pueden detectar diversas causas:
- La edad: A ella se asocia una debilidad muscular generalizada
- Un parto: En ocasiones, tras dar a luz, pueden producirse lesiones en los esfínteres que impiden el cierre adecuado del mismo
- Accidentes o intervenciones quirúrgicas
Estas lesiones, especialmente en las del parto, pueden producir, además, una lesión de los nervios pudendos, relacionados con estos esfínteres, agravando el problema. La incontinencia puede aparecer inmediatamente, o en ocasiones años después, cuando se suman más factores.
- Otras causas son las enfermedades inflamatorias, Tumores, Prolapso del Recto etc. Incluso la Diarrea Crónica o el intestino o Colon Irritable, pueden producir escapes de heces líquidas y necesidad de ir urgentemente al aseo. También la Diabetes, Trastornos neurológicos, mentales o radioterapia pueden originarla
¿Cómo valorarla?
Para poder plantear un tratamiento adecuado, es fundamental la evaluación completa en la que se analice el problema y su impacto en la vida de relación, factores como los partos, hábitos defecatorios, enfermedades, medicación, intervenciones previas etc.
Es necesaria una exploración anorrectal y mediante técnicas como la Ecografía Endoanal para valorar el defecto, si lo hay, o la Manometría, consistente en la medición de la presión y funcionamiento de los esfínteres anales, entre otras.
¿Tiene tratamiento?
La Incontinencia Anal puede curarse o mejorar en un gran parte de casos. Su tratamiento es muy variable, y a veces simples:
- Normas higiénico-dietéticas o el empleo de medicación como fibra o astringentes entre otras, mejora sustancialmente el problema
- Entrenamiento y reeducación de los esfínteres anales mediante ejercicios
- Técnicas para estimular la respuesta de los nervios que los controlan (Neuromodulación de Raíces Sacras, o la estimulación de un nervio desde el tobillo)
- Inyección en el ano sustancias de relleno para subsanar pequeños defectos esfinterianos o para crear un mejor cierre del conducto anal.
¿Cuándo recurrir a la cirugía?
En algunos casos complejos, el paciente deberá acudir a la cirugía:
- La Esfinteroplastia es la técnica quirúrgica destinada a reparar los esfínteres lesionados. En casos extremos, es posible incluso sustituir el esfínter por otros músculos o por un dispositivo denominado esfínter anal artificial, para lo cual se requiere importante experiencia
- La Colostomía solo es necesaria en contadas ocasiones