El dedo en gatillo y el dedo en martillo, todo acerca de estos padecimientos
Estos padecimientos pueden afectar de forma directa la rutina diaria del paciente, complicando sus actividades e incluso, impidiendo algunas de ellas.
Dedo en Gatillo
Es una patología muy común que se presenta en los tendones flexores de los dedos, se produce un engrosamiento de la polea de los flexores, la más comúnmente afectada es la polea A1
El engrosamiento de la polea dificulta que el flexor pueda deslizarse fácilmente, lo que va inflamando el tendón y finalmente este empieza a atraparse o bloquearse en la polea.
Inicialmente se produce dolor y un leve resalto por el bloqueo, el cual cede espontáneamente, inclusive hasta quedar bloqueado el dedo en flexión.
Se produce por sobrecarga o sobreuso de la mano, pudiendo ser más común en pacientes con Diabetes Mellitus y Artritis Reumatoide; siendo un poco más raro en el caso de los niños, donde se presenta con contractura en flexión.
Para el manejo de este contamos con cambios en el estilo de vida:
- Inmovilización nocturna: buscando mejorar la inflamación
- Antiinflamatorios
- Infiltración con Esteroides
- Cirugía
Dedo en martillo
Esta lesión recibe su nombre gracias a la similitud de la posición que adopta el dedo al tener la falange distal en flexión persistente luego de una lesión en zona 1 de los extensores a nivel de la Interfalángica Distal.
Su manejo generalmente se hace con una férula de Stack (puedes verla en la segunda imagen), con la cual logramos mantener la IFD en extensión completa, respetando la IFP, la cual se encuentra íntegra. Esta inmovilización debe dejarse entre 6 y 8 semanas.
Suele tenerse muy buena tasa de éxito en el manejo de estas lesiones utilizando el manejo conservador (Férula de Stack), pero en caso de que no haya mejoría con el mismo, podría realizarse manejo quirúrgico.
La importancia de un Especialista
En cualquier caso, siempre lo mejor será acudir con un especialista para la evaluación y el diagnóstico correcto, previniendo así lesiones más graves que no compliquen el tratamiento.