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Ecografía de Mama: conoce sus usos y beneficios

Dr. William Javier Martinez Arias
Escrito por: Dr. William Javier Martinez Arias Radiólogo en Medellín
Publicado el: 20/05/2025 Editado por: Amairani Rua el 20/05/2025

Una Ecografía de Mama es un examen de imagen no invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes detalladas del interior de la mama.

 

¿A partir de qué edad se recomienda realizar una Ecografía de Mama como parte del control preventivo y cuáles son sus principales indicaciones?

La Ecografía de Mama se puede utilizar a cualquier edad. No tiene contraindicaciones. Es un método de imágenes diagnósticas que no emite radiaciones ionizantes, o sea que se puede realizar a cualquier edad en mujeres que tengan sospecha de patología en mama.


Tiene como ventajas que determina muy bien lesiones en las mamas y las puede diferenciar si son sólidas o quísticas. También se hace en seguimiento de mujeres jóvenes. Sobre todo, es el método ideal de diagnóstico para mujeres jóvenes o menores de 30 años. Tiene la ventaja de determinar si tiene masas de origen, si es más bien una masa sólida o es quística.


Entonces, también puede determinar si la paciente tiene una patología inflamatoria aguda, que pudo haber sido de origen traumático o no. También se utiliza en mujeres que tienen lesiones como abscesos. Se utiliza como seguimiento. Se puede hacer drenaje de colecciones en mama guiados por Ultrasonido, por Ecografía.


Entonces, estas son las indicaciones y que se puede utilizar a cualquier edad, simplemente en pacientes que tengan sospecha de alguna patología de mama.


¿Qué características ecográficas se consideran indicativas de malignidad en una masa mamaria?

Las características de las masas malignas por mama, por ejemplo, son los bordes de la lesión: si los bordes son irregulares, si son infiltrativos hacia el parénquima, si distorsiona además toda la arquitectura de la mama, de la lesión adyacente a la lesión. Si hay como una alteración muy evidente.


Otra característica de malignidad de las masas en mama es que tengan alta vascularización. Las mamas con alta vascularización también nos dan indicación de malignidad. Calcificaciones, sobre todo las microcalcificaciones que se logren apreciar por este método de imágenes, también son indicativas de que es una lesión que posiblemente puede ser maligna.


Entonces se tiene: bordes de la lesión; si la lesión en sentido de las líneas de la piel es más alta que ancha, estas lesiones también son otra característica que indica malignidad. También se tienen: bordes de la lesión, alteración del parénquima glandular adyacente a la lesión, forma de la lesión (si es más alta que ancha), la vascularización y si tiene algunas calcificaciones, específicamente las microcalcificaciones.


Estas son las características de malignidad que se pueden observar por este método de imágenes diagnósticas. También, las masas que se encuentran en el cuadrante superior externo son masas que hay que observar muy bien. Todas estas características son otro parámetro de localización de las masas de origen maligno.


¿Cómo se realiza el seguimiento ecográfico después de una Biopsia de Mama o Cirugía Mamaria?

Se debe utilizar el seguimiento inmediato. Sería para valorar que no tenga una hemorragia que siga, que tenga un hematoma de gran consideración y que esté aumentando. También esas son, las indicaciones inmediatas posteriores a una Biopsia o a una Cirugía de Mama.


Esta es la indicación más específica: ver que no haya quedado sangrando algo, un gran hematoma residual secundario a un procedimiento como este, con una Biopsia o una Cirugía de una Lesión de la Mama.


¿Cuáles son los beneficios de combinar la Ecografía Mamaria con la Mamografía en pacientes con Mamas densas?

Es muy importante que estos dos estudios vayan de la mano, porque lo primero que se realiza a la paciente es la Mamografía. La Mamografía se hace con un aparato diferente, utiliza Rayos X, se hacen diferentes proyecciones y compresiones de la mama para lograr determinar si tiene, sobre todo, microcalcificaciones, que solo se van a ver por ese método de imágenes.


Pero cuando la mama es muy densa, por la Mamografía resulta que tiene varias imágenes que sugieren nodularidad. En este caso, se indica complementar con la Ecografía para que, por este método de imágenes diagnósticas, en esas pacientes con mamas densas se logre ver si realmente tiene una masa, o que se pueda decir si es sólida o quística.


En especial, para determinarlo, es por eso es que se utiliza la Ecografía como herramienta en combinación con la Mamografía: determinar si hay una masa, determinar bien la localización y las características de la misma, que pueden ser de malignidad o no.


Entonces, se utiliza en combinación la Ecografía con la Mamografía para determinar si tiene algo debajo, que nos permita ver esa mama densa de las mujeres. En Mamografía, van de la mano. Hay que realizarlas siempre.

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