Diagnóstico Ecográfico Gota
La gota es una artritis causada por el depósito de cristales de urato monosódico (UMS). Afecta principalmente a hombres y a mujeres en etapa postmenopáusica. El diagnóstico se sospecha clínicamente y se confirma mediante la identificación de cristales intracelulares de UMS en el líquido sinovial o por la detección de acúmulos (tofos) en tejidos sinoviales o extrasinoviales.
Papel de la ecografía en la gota
La ecografía de alta resolución se ha convertido en una herramienta fundamental para el diagnóstico, ya que permite evaluar en tiempo real y de forma no invasiva lo que ocurre dentro de la articulación.
En esta patología, la ecografía permite:
- Detectar la presencia de cristales de UMS
- Evaluar la severidad de la enfermedad
- Identificar inflamación en episodios agudos
- Visualizar tofos en tejidos blandos
Hallazgo ecográfico clave: signo del doble contorno
¿Qué es?
El signo del doble contorno se observa como una línea hiperecogénica (“brillante”), regular o irregular, que recubre la superficie del cartílago articular.
¿Por qué ocurre?
Este signo se produce por el depósito de cristales de urato monosódico sobre el cartílago. En condiciones normales, el cartílago se visualiza como una estructura anecoica (oscura) debido a su alto contenido de agua.
En la gota, el borde superficial del cartílago adquiere una apariencia brillante, generando una imagen paralela al hueso subyacente —también hiperecogénico—, lo que da lugar a una imagen similar a los “rieles de un ferrocarril”.
Figura 1. Signo de doble contorno, producto del deposito de cristales de UMS en la superficie cartilago troclear, paralelo a la cortical del hueso femoral dando el aspecto de un “riel”, en la rodilla de un paciente con diagnostico de Gota.(colección personal).
Importancia diagnóstica
El signo del doble contorno es uno de los hallazgos ecográficos más característicos de la gota y permite diferenciarla de otras artropatías, facilitando un diagnóstico temprano y un manejo más preciso del paciente.