Escrito por: Dr. Marcelo Márquez Santos Laparoscopia Ginecológica - Cirugía de Piso Pélvico - Uroginecología en BogotáFuentes: Top Doctors CO
Este trastorno se caracteriza por el dolor y el crecimiento de células del revestimiento de la matriz en otras zonas del cuerpo, puede tener diversas implicaciones en la paciente.
La Endometriosis es un trastorno con frecuencia doloroso en el cual, el tejido que recubre la cavidad uterina llamado Endometrio se localiza en zonas anormales: trompas de Falopio, ovarios, pared uterina posterior y peritoneo; en algunos casos, puede afectar el intestino, uréteres, vejiga, vagina y piel. Esto puede generar un proceso inflamatorio crónico con diversas consecuencias.
La Endometriosis se observa en un 70% de pacientes con Dolor Pélvico Crónico, sin embargo, el tiempo de diagnóstico se retrasa hasta más de seis años por diversos motivos, esto genera mayor deterioro de la calidad de vida y consecuencias lamentables para la paciente.
Causas y síntomas
Actualmente no se saben las causas de la Endometriosis, sin embargo, se cree que la menstruación pasa a través de las trompas de falopio o hay salida de células endometriales a través de vasos sanguíneos o linfáticos a otras partes, entre otras.
Los síntomas de la Endometriosis son los siguientes:
- Dolor Excesivo durante la Menstruación
- Dolor Pélvico constante
- Dolor durante las Relaciones Sexuales
- Infertilidad
Métodos de diagnóstico
La Endometriosis se sospecha desde los síntomas, sobre todo por el Dolor Pélvico y la variación del Ciclo Menstrual. En cuanto a los estudios de diagnóstico que se realizan son:
- Ecografía Ginecológica
- Resonancia Magnética Pélvica
En muchas ocasiones estos estudios no son suficientes, ya que las lesiones pueden pasar desapercibidas, por lo que no se hace un diagnóstico correcto. Ante esto, se sugiere realizar una Laparoscopia Diagnóstica, un procedimiento quirúrgico que consiste en revisar la cavidad pélvica con un lente conectado a un monitor y con este se observan las lesiones características de la Endometriosis. Para llegar a este procedimiento, es necesario contar con los estudios de diagnóstico antes mencionados para saber la severidad y extensión del problema, esto permitirá que la cirugía sea lo más resolutiva posible.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de diversos factores como la edad, la severidad de los síntomas, deseo de embarazo pronto o futuro, enfermedades concomitantes. Si bien, se requiere un abordaje quirúrgico, hay que buscar la mejor oportunidad para hacer la cirugía lo más completa posible con el menor número de daños colaterales, como Infertilidad o disminución de la Reserva Ovárica.
En algunos casos, se puede administrar anticonceptivos orales o gestágenos para atenuar o disminuir los síntomas.
Prevención y Pronóstico de la enfermedad
La Endometriosis no se puede prevenir, pero sí sus complicaciones. Esto quiere decir, entre más rápido se diagnóstique y se inicie el tratamiento, se puede evitar presentaciones más severas como la Infertilidad u otra sintomatología más grave.
Esta enfermedad se considera crónica, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) un 10% de mujeres en edad fértil se encuentran afectadas, con consecuencias como Infertilidad, afección en la calidad de vida por el dolor y la necesidad de diversas cirugías. Se recomienda acudir al médico para recibir un tratamiento oportuno de profesionales capacitados.