Cirugía para Endometriosis Profunda: ¿Cuándo es necesaria?
La Endometriosis Profunda es una condición en la que se forman nódulos mayores a 5 milímetros, afectando gravemente la calidad de vida de las pacientes debido a síntomas intensos y persistentes.
Síntomas de la Endometriosis Profunda
Las pacientes con Endometriosis Profunda pueden experimentar una amplia variedad de síntomas, entre los que destacan:
- Dolor Pélvico: puede presentarse tanto durante la menstruación como fuera de ella
- Sangrados menstruales abundantes
- Dolor al defecar o al orinar, especialmente durante la menstruación
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dificultad para evacuar o molestias asociadas a Estreñimiento
Estos síntomas no sólo afectan la calidad de vida diaria, sino que también tienen un impacto significativo en la salud emocional y reproductiva de las pacientes.
Diagnóstico no invasivo
Anteriormente, la Laparoscopia era considerada el estándar de oro para el diagnóstico de la Endometriosis. Sin embargo, gracias a avances tecnológicos, hoy en día contamos con herramientas no invasivas que permiten detectar la enfermedad sin necesidad de cirugía inicial.
Métodos como la Resonancia Magnética y el Ultrasonido Transvaginal especializado han desplazado a la Laparoscopia como primera línea de diagnóstico.
Tratamiento quirúrgico: cuándo y cómo se realiza
La Cirugía Laparoscópica es el tratamiento de elección para la Endometriosis Profunda en casos donde el tratamiento médico no ofrece mejoría. Está indicada en los siguientes escenarios:
- Nódulos grandes que comprometen órganos vitales: por ejemplo, obstrucciones en el intestino o en el uréter que pueden afectar el riñón
- Deseo de Fertilidad: cuando los síntomas interfieren con la posibilidad de buscar un Embarazo
- Endometriosis Ovárica: presencia de nódulos mayores de 4 o 5 centímetros
El procedimiento quirúrgico más eficaz es el tratamiento laparoscópico de tipo excisional, que consiste en la extirpación completa de los nódulos desde la raíz. Este enfoque busca eliminar la enfermedad mientras se preserva la funcionalidad de los órganos afectados.
Importancia de un equipo experto
La Cirugía de Endometriosis Profunda es altamente compleja y debe realizarse en centros especializados por equipos con experiencia. Esto no sólo reduce el riesgo de complicaciones, sino que también asegura un manejo integral y personalizado para cada paciente.
A pesar de ello, el riesgo de complicaciones puede oscilar entre el 3% y el 12%, dependiendo de la complejidad del caso.
Impacto en la Fertilidad y opciones posoperatorias
La Endometriosis Profunda puede afectar la Fertilidad de múltiples maneras:
- Implantación embrionaria: el endometrio puede tener dificultades para implantar un embrión
- Calidad del óvulo: la inflamación en la cavidad peritoneal puede afectar negativamente la calidad del óvulo
- Transporte del embrión: la inflamación dificulta el traslado del embrión hacia el útero
Después de la cirugía, algunas pacientes logran concebir de forma natural, dependiendo de su caso individual. Sin embargo, también se dispone de Técnicas de Reproducción Asistida de alta complejidad, como la Fertilización In Vitro, para apoyar a aquellas que enfrentan dificultades adicionales.
La importancia de un tratamiento integral para las pacientes
La Endometriosis Profunda es una enfermedad que afecta significativamente la calidad de vida, la salud reproductiva y el bienestar emocional de las pacientes. Un diagnóstico temprano y preciso, junto con un tratamiento quirúrgico realizado por especialistas, puede marcar una diferencia sustancial en la evolución de esta condición.
Además, el manejo integral permite ofrecer soluciones efectivas para aquellas mujeres que desean lograr un Embarazo, mejorando su calidad de vida y sus posibilidades reproductivas.