Cirugía de Mohs para extirpar tumores cutáneos
Técnica de extirpación de tumores cutáneos que da la máxima tasa de curación hoy en día, consiste en una cirugía de extirpación por etapas de manera que se va extirpando el tumor y mirando en el microscopio sus márgenes hasta que se encuentra que curamos el tumor
Tratamiento de la Cirugía de Mohs
La Cirugía Micrográfica de Mohs, también llamada como Cirugía de Mohs, es una técnica de extirpación de tumores cutáneos que da la máxima tasa de curación hoy en día. Consiste en una cirugía de extirpación por etapas de manera que se va extirpando el tumor y mirando en el microscopio sus márgenes hasta que se encuentra que se curó el tumor en su totalidad. Esta técnica da una tasa de curación superior a otras técnicas de cirugía convencional o técnicas destructivas como Radioterapia, Fotodinámica, Láser, etc.
En primer lugar, se extirpa el tumor, se trocea en pequeñas porciones y se colorean para poderlas identificar. Esas porciones se procesan en un criostato y se cortan en finas láminas para poderlas ver al microscopio. Si en el microscopio se observan células tumorales se pueden identificar y marcar en el gráfico correspondiente a lo que representaría la lesión provocada por el tumor. El cirujano ve exactamente donde hay tumor y en una segunda etapa, si es necesaria, se extirpa esta lesión solo allí donde haya el tumor. Se procede exactamente igual en la segunda etapa, se analiza la parte, se trocea, se colorea y se vuelve a mirar en el microscopio. Si en esta segunda etapa vuelve a haber tumor hay que hacer una tercera etapa, si en esta segunda etapa tenemos ya el tumor libre entonces podemos dar por concluida la Cirugía de Mohs.
Momento de recurrir a la Cirugía de Mohs
La Cirugía de Mohs está especialmente indicada para aquellos tumores que ya se han tratado anteriormente, tumores mal llamados recidivantes, porque son tumores que persisten tras la primera intervención. También está indicada en aquellos tumores cuyos márgenes están mal definidos, no se ven claros para su extirpación clásica. O en aquellos tumores invasivos, infiltrantes. La Cirugía Mohs sirve para tumores muy conflictivos también debido a su localización, situaciones de riesgo como pueden ser los labios, la Cirugía de Mohs da tasas de curación más elevadas que las otras técnicas.
En realidad, todas las circunstancias en que se tiene que operar un tumor por Cirugía de Mohs se unen, se fusionan entre ellas puesto que los tumores persistentes suelen ser tumores mal definidos, suelen ser tumores agresivos, suelen estar localizados en zonas de riesgo.
¿Cómo se trata la herida?
Dependerá mucho de la herida que quede después de la Cirugía de Mohs. Puede ser una herida superficial, una herida profunda, una herida penetrante, una herida extensa. Dependerá también de donde esté localizada. En muchas ocasiones si la herida es pequeña y superficial se puede dejar curar por segunda intención, la herida cura por si sola. Si la herida es extensa y grande no se tendrá más remedio que hacer un injerto cutáneo. Pero la mayoría de las veces se cierra la herida por propio movimiento de la piel de alrededor, o bien directamente, lo que sería un cierre directo, o bien con colgajos locales movilizando la piel que se tiene alrededor para conseguir el máximo efecto estético en la curación de la herida.