Acretismo Placentario: un desafío silencioso para la madre
Es una condición obstétrica grave y cada vez más frecuente, en la que la placenta se adhiere de forma anormalmente profunda a la pared del útero, e incluso puede invadir órganos vecinos.
¿Qué es el Espectro de Acretismo Placentario (EAP) y por qué es importante detectarlo a tiempo?
Durante el Embarazo, la placenta se encarga de nutrir y oxigenar al bebé. En condiciones normales, esta se separa fácilmente del útero después del parto. Sin embargo, en algunas mujeres, la placenta se adhiere de manera anormal al músculo del útero. Esta condición se llama Espectro de Acretismo Placentario (EAP) y puede provocar complicaciones graves durante el Parto.
¿Por qué es tan importante el Espectro de Acretismo Placentario?
El Espectro de Acretismo Placentario puede causar Hemorragias severas durante o después de la Cesárea o el Parto vaginal. Si este sangrado no se controla a tiempo, puede poner en peligro la vida de la madre. Por eso, reconocer y tratar esta condición de manera adecuada es clave para una atención segura.
¿Qué causa el Espectro de Acretismo Placentario?
Uno de los principales factores de riesgo para desarrollar Espectro de Acretismo Placentario es haber tenido Cesáreas anteriores. A medida que aumentan las Cesáreas, también aumentan los casos de Espectro de Acretismo Placentario en todo el mundo. Esto sucede porque las cicatrices en el útero pueden alterar la forma en que la placenta se implanta en embarazos futuros.
¿Cómo se detecta?
La forma ideal de diagnosticar Espectro de Acretismo Placentario es durante el Embarazo, con la ayuda de una Ecografía especializada y, en algunos casos, una Resonancia Magnética. Detectarlo a tiempo permite al equipo médico prepararse para el parto y reducir los riesgos.
Sin embargo, en muchos países de ingresos bajos o medianos, no siempre se cuenta con estas herramientas ni con especialistas entrenados. Por eso, es importante que las mujeres con antecedentes de Cesárea, Legrados o cirugías uterinas informen a su médico desde el inicio del Embarazo.
¿Cómo se maneja el Espectro de Acretismo Placentario?
El tratamiento del Espectro de Acretismo Placentario depende de cada caso, pero puede incluir:
- Cesárea planificada en un hospital preparado para manejar sangrados importantes
- Cirugía especializada, en algunos casos, con la necesidad de extraer el útero (Histerectomía) y en otras ocasiones con resección del área del útero que presenta la anormalidad, seguido por reconstrucción del útero
- Uso de técnicas de bajo costo para detener el sangrado, especialmente en zonas con recursos limitados
Aunque existen protocolos internacionales con recomendaciones detalladas, muchos hospitales en países de bajos ingresos no cuentan con equipos avanzados ni bancos de sangre bien abastecidos. Por eso, en estos contextos, se está promoviendo una estrategia centrada en el entrenamiento del personal médico, en lugar de depender de tecnología costosa.
¿Qué se puede hacer en contextos con pocos recursos?
En muchos lugares, los médicos deben adaptarse y usar procedimientos más simples, pero igualmente seguros, para salvar vidas. Algunos ejemplos incluyen:
- Estadificación prequirúrgica con la evaluación ultrasonográfica
- Estadificación operatoria para individualizar el tratamiento
- Compresión manual de la aorta para controlar el sangrado
- Técnicas quirúrgicas conservadoras que buscan evitar la Histerectomía
- Trabajo en red con otros hospitales para trasladar pacientes en caso necesario
Además, se insiste en la colaboración entre instituciones para compartir conocimientos, entrenar equipos locales y mejorar la atención, incluso en zonas rurales o alejadas
¿Qué puede hacer una paciente?
Si estás embarazada y tienes antecedentes de cesárea u otra cirugía uterina, habla con tu médico sobre este riesgo. Algunas recomendaciones:
- Realiza tus controles prenatales en centros con experiencia en embarazos de alto riesgo
- Pregunta si es necesario hacer estudios especiales para evaluar la placenta
- Infórmate sobre el plan de parto y qué medidas de seguridad están previstas
El Espectro de Acretismo Placentario es una condición seria, pero con diagnóstico temprano, un equipo médico preparado y decisiones bien informadas, muchas madres pueden tener un Parto más seguro. Tu participación y comunicación con los profesionales de salud son esenciales para lograrlo.