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Acné: causas, factores de riesgo y claves para su tratamiento efectivo

Dra. María Eugenia Jaramillo Mendoza
Escrito por: Dra. María Eugenia Jaramillo Mendoza Dermatóloga y Médico Estético en Cali
Publicado el: 20/05/2025 Editado por: Amairani Rua el 20/05/2025

El Acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se produce cuando los folículos pilosos se obstruyen con grasa y células muertas de la piel.

 

¿Qué es el Acné?

El Acné es una enfermedad inflamatoria. Es una de las enfermedades que más consultan. Lo puede desarrollar cualquier persona, pero es mucho más frecuente en los adolescentes. Las causas son multifactoriales: puede estar en la adolescencia por los cambios hormonales como principal causa.


También se puede generar por factores genéticos, por alimentación errónea, por el uso de medicamentos ya sea tópicos o vía oral, por el Estrés, por anticonceptivos, por malos hábitos higiénicos, realmente son muchas causas, y debemos controlar cada una de ellas para poder tener éxito en nuestros tratamientos.


¿Cuáles son las principales causas que lo generan?

Todo tiene que ver. La alimentación, cuando es rica en grasas, en dulces o en carbohidratos, empeora mucho nuestro Acné, ya que al final de la metabolización de estos alimentos, va a estar la materia prima para que se genere el sebo y todas estas complicaciones que llevan al Acné.


El Estrés también estimula o acelera el funcionamiento celular, lo cual lleva a la producción de sebo. Y los malos hábitos higiénicos básicamente van a generar taponamiento, van a hacer que haya una proliferación de bacterias, lo cual va a llevar, como finalidad, a la producción del Acné.


¿Qué factores pueden empeorar el Acné, como la alimentación, el Estrés o el uso de ciertos productos?

Primero que todo, en el Acné hay cuatro factores importantes que lo llevan. El principal factor es el aumento en la producción de sebo, puede estar producido por muchas cosas. Segundo, la queratinización o el taponamiento del conducto pilosebáceo, lo cual hace que se vaya acumulando ese sebo en el folículo.


Esto hace que las bacterias del cuerpo, que no hay una específica, sino las bacterias que antes ayudaban como flora normal, se comporten como oportunistas por este taponamiento del conducto, lo cual va a llevar a que haya una infección. Y esto, a su vez, a una inflamación que es un mecanismo de defensa del cuerpo ante esa infección generada. Son estas inflamaciones las que nos van a llevar a las cicatrices o a estos estados que realmente nos preocupan.


¿Cuáles son los diferentes tipos de Acné y cómo se diferencian entre sí?

Entre los tipos de Acné están varias clasificaciones: el Acné Comedogénico, el Acné Inflamatorio, el Acné Nódulo-Quístico y el Acné Conglobata. Esto se basa, básicamente, en el tipo de lesión. El Acné No Inflamatorio está compuesto por Lesiones Comedogénicas abiertas y cerradas. Realmente, la gente casi no le da importancia a esto, pero es la primera presentación del Acné, en la cual está taponada la piel y se comienzan a ver todas esas espinillas ciegas que le llaman. Si no lo tratamos, ya va a ir a la inflamación.


Así está el otro estadio, que es el Acné Inflamatorio, en el cual vamos a encontrar pápulas, pústulas y nódulos. Es cuando ya se comienza a ver ese proceso inflamatorio, esa lucha del cuerpo contra la infección que se generó ahí por las bacterias. Comienzan a generarse esas lesiones rojas, y aquí, en esa lucha de nuestro cuerpo contra la infección, se comienza a destruir tejido, lo cual va a comenzar a generar cicatrices de varios tipos y afectar la Autoestima de los pacientes.


Ya el Nódulo-Quístico aparece cuando tiene estos nódulos grandes o estos quistes, los cuales al tocarlos son fluctuantes o sale pus. Este ya es un Acné que realmente va a dejar unas secuelas grandes y que no se pueden evitar. Y el Conglobata, ya cuando presentamos un Acné más generalizado, en el pecho, en la espalda, en los brazos, es un tipo de acné mucho más severo, mucho más grave y un poco más difícil de tratar.


¿Qué tratamientos médicos están disponibles para el Acné y cuándo es necesario acudir a un Dermatólogo?

En el Acné hay varios tratamientos, dependiendo del tipo. Tenemos el tratamiento tópico, el tratamiento oral, tratamientos físicos como limpiezas faciales, los Peelings Químicos, tratamientos con Láser o con Fototerapia, los cuales nos van a ayudar también a obtener resultados rápidos y muy efectivos.


¿Qué cuidados básicos de la piel se recomiendan para prevenir o reducir el Acné?

Los pacientes deben, definitivamente, tener un hábito higiénico muy constante. Deben lavarse la cara en la mañana y en la noche. Las niñas o las mujeres deben quitarse el maquillaje; no pueden dormir con maquillaje. Deben evitar cremas o productos que sean muy untuosos o muy pegajosos, porque esto va a taponar la piel. Deben evitar exprimirse o lastimarse la piel, porque esto también llevará a cicatrices. Y deben evitar cualquier factor como alimentación o hábitos que puedan empeorar este Acné.


¿Qué mitos sobre el Acné es importante desmentir para evitar malos hábitos en su tratamiento?

A una consulta llegan muchos mitos. Por ejemplo, que el paciente tiene que purgarse, que ha de desintoxicar el hígado, que tiene parásitos, que tiene la sangre sucia y es ahí donde los pacientes comienzan a usar cosas que, en vez de mejorar, empeoran. Entonces, siempre se recomienda visitar al Dermatólogo.


Primero, para que él haga un diagnóstico, porque hay muchas enfermedades que parecen Acné y no lo son, como por ejemplo la Rosácea, la Dermatitis Seborreica o la Dermatitis Atópica, las cuales pueden presentar lesiones similares al Acné. Si comenzamos a usar tratamientos sin diagnóstico, podemos empeorarlo.


Siempre que tengan una lesión, visiten a su Dermatólogo. Los especialistas en base a las lesiones que están viendo en el paciente, a los antecedentes familiares y personales, se va a llegar a un diagnóstico, a una clasificación, y así mismo lo vamos a tratar. Porque no todos los Acnés se tratan de la misma manera. Eso es importante que lo sepan: no automedicarse, no dejarse llevar porque el amigo o la amiga toma el tratamiento. Cada uno es diferente. Cada tratamiento es personalizado, dependiendo de cada paciente y cada situación.

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